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经济学可以帮助解决抗菌素耐药性的全球挑战
作者:keybiotech    发布于:2019-04-08 01:33:27    文字:【】【】【
将埃克塞特大学的研究发现,如果不采取紧急行动,将气候变化的经济学应用于抗菌素耐药性可能有助于避免预计到2050年发生的1000万人死亡。
随着抗生素的使用增长,细菌对治疗的抵抗力越来越强。抗菌素耐药性(AMR)危害现代医疗保健,其依赖于获得抗生素以预防和治疗与常规医疗程序相关的感染。经济分析成功地通报了政府间气候变化专门委员会的建议和国际社会作出的决定,例如“巴黎协定”。利用经济分析为AMR行动提供信息可以帮助加速变革。最近由英国政府委托的报告估计,如果不采取行动,到2050年AMR将导致全球每年高达1000万人死亡。对劳动力的健康和生产力的实质性影响也可能使国内生产总值(GDP)降低2%至3.5%。“科学”杂志发表的一篇评论认为,一系列经济杠杆可以帮助解决AMR带来的挑战,包括在考虑抵抗力水平对健康和GDP的影响时评估抗生素使用的全部社会成本。共同作者埃克塞特大学的理查德史密斯教授补充说:“如果抗生素的成本增加,通过税收或配额,开发机制以降低只有那些能够负担得起的人才能承担的风险至关重要。未来的研究必须考虑减少总体抗生素消费而不限制基本获取的方法。许多领域的经济学家都有机会应对这一紧迫的全球问题。“新抗生素的开发很少有利可图,大多数主要的制药公司都离开了这个领域。该评论认为,需要新的方法来使抗生素开发有利可图,从销售量中分离利润,这一建议符合1月份发布的英国五年国家行动计划。还应提供激励措施,以制定减少抗生素使用的干预措施。在今天的高收入国家,人们理所当然地认为髋关节置换术和剖腹产等手术的相对安全性,但在发现青霉素之前,从轻微划痕中感染可能是致命的。缺乏抗生素使用仍导致全球死亡人数超过抗生素耐药性。牛津大学纳菲尔德人口健康部卫生经济学研究中心(HERC)的主要作者Laurence Roope博士说:“在低收入和中等收入国家,穷人获得抗生素的机会不足,往往伴随着 - 中产阶级消耗抗生素。据估计,在这些国家,普遍提供抗生素可以避免75%的五岁以下儿童肺炎死亡。平衡减少总体抗生素使用的必要性和扩大基本获取的需求是困难但重要的挑战。“该评论将AMR和气候变化带来的挑战相提并论。抗生素和碳的消耗可以提供有价值的短期效益,但会带来长期成本。人们往往没有动力改变他们的行为,因为不利后果可能会发生在未来。此外,除非许多其他人也决定减少碳和抗生素的消耗,否则不太可能避免未来的不良后果。在没有分开处方和配药的国家,医生可能会有经济激励来开抗生素。对他们开出的每种抗生素征收全科医生税,或在地方或国家层面征税的制度可能会为减少处方提供有效的激励,所筹集的收入可用于抗生素的开发。另一种选择可能是建立一个监管机构,给予处方许可证或处方配额,然后让市场确定价格。在农业中广泛使用抗生素也有助于AMR。美国80%的抗生素用于农业和水产养殖,用于促进牲畜生长或作为预防感染的卫生措施的低成本替代品。税收和配额可用于阻止动物不必要地使用抗生素并再投资于研究和开发。HERC的共同作者Sarah Wordsworth博士说:“无论价格和销售量如何,新抗生素的开发都需要有利可图。我们需要更好的激励措施来鼓励制药公司重新开发抗生素。我们需要'推'诸如研究补助金和税收抵免等激励措施,以降低研发成本,以及“拉动”机制,为开发商提供足够有吸引力的投资回报。“
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