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世界帕金森日丨老人手足颤抖并不都是帕金森病
作者:keybiotech    发布于:2019-04-12 01:49:04    文字:【】【】【

世界帕金森日丨老人手足颤抖并不都是帕金森病

 

原创: 杜捷夫  301杜捷夫教授  昨天

 

2019-04-11


经常情况下我们会看到家里上了年纪的老人,在端碗,拿筷子时会有手不停抖的现象,有时候连握笔,写字都困难。出现了这些症状,大家都会非常紧张,觉得老人是不是得了帕金森病了?

 

对于出现了震颤的老人,咱们不要轻易下结论就一定是帕金森病!因为很多原因都会引起老年人的手足震颤。要知道,不是所有的震颤都是病理性的。有些是生理性的,例如跟情绪有关的震颤,我们平常经常会说:“气得发抖”、“紧张得四肢颤抖”;以及老年性震颤等“良性震颤”。

 

而所谓老年人的“良性震颤”多与老年人随着年龄的增长,脑血管逐渐出现硬化,致使脑部相关运动区域供血不足有关。通常在医学上我们把这种“良性震颤”简单称为老年性震颤。

 

随着年龄的增长,全身动脉均出现硬化,尤以脑血管硬化后导致脑部供血量不足,脑细胞得不到充分的供血,维持平衡的脑细胞凋亡数量增多,从而会导致协调运动的能力降低,此时老人会出现行走时步伐不稳、手发抖情况。

 

其次当步入老年,随着脑血管硬化的加重,脑供血不足时小脑出现老化现象,脑细胞凋亡增加,脑细胞数量会比青壮年时减少20%-30%,老年人出现小脑萎缩,人的小脑具有协调平衡的作用,小脑萎缩就会引起共济协调功能异常,老人会出现手抖现象,特别是做小的动作(如拿筷子等细微动作),就会抖得更厉害。

有时候老年人震颤也与其代谢功能降低有关。人到老年新陈代谢下降后,肌肉会发生“废用性萎缩”,老人会出现肌肉发硬、收缩不规则、肌力减退、张力过低的现象,由于肌肉伸缩不协调,会表现出手抖现象。

 

在我们一般的常识中,都会认为帕金森患者通常会出现手抖的症状,可是手抖不一定是患了帕金森病!其实帕金森的震颤和老年人特发性震颤是有区别的。

 

帕金森病的震颤的典型表现是“静止性震颤”,就是什么事也不做,注意力放在其他地方的时候,就会出现“搓丸样”的动作。做事情时震颤会停止,但是动作会非常笨拙、不灵活,表情僵硬像带个面具一样,走起路来刹不住脚、越走越快。但是也有少部分病人没有震颤只有肢体僵硬、乏力。这就需要通过神经内科专科医生的全面检查进行确诊。

帕金森症状

 

帕金森病的发病有时是从一侧开始出现症状,过几年波及到对侧,有时候是双侧同时发病。其发病机制不明,但由于多是老年人患病,所以认为这个病首先跟年龄相关,跟大脑功能的退化有关,其中目前比较公认的是大脑中的多巴胺这种化学物质的缺乏可能是主要原因。因此治疗目前是以补充多巴胺为主要治疗方法。

 

对于帕金森病大家不能要求像治疗感冒那样去“治愈”,其实帕金森病患者只要能完成日常的生活工作就基本达标,可以算“治愈”了。对患帕金森病的老年人来说,重点就是要防止老年病人跌倒(详见老年人跌倒——必须要重视的老年人“第一杀手”),所以鞋子、地面要防滑,进食时要防食物容器倾倒对老人烫伤。

 

手足颤抖是神经纤维老化的结果,即使用理疗、针灸 、按摩等方法可以使症状有所改善,但治愈仍比较困难,平时还是要以加强锻炼、预防延缓老年人震颤发生为主。

 

如果不是帕金森病而仅仅是老年人震颤,那怎么预防和缓解这种老年人手足震颤呢?

 

首先要加强脑部锻炼,就像我们平常常说的那样,大脑“越用越发达”。即使老了也要经常看书读报,做益智游戏,保持学习热情,这样能促进脑神经及感官信息运动的活跃,有利于促进脑部血液循环,延缓小脑萎缩。

 

其次要多做下肢运动锻炼。下肢运动会推动心脏把全身血液泵向大脑,对老年人来说最好的下肢锻炼方法就是散步,每天坚持半小时稍快点的走路锻炼对身体很有好处。此外打太极拳,做些轻松的家务都可以增强新陈代谢功能,增加肌肉关节的灵活性,使肌肉运动更协调。

 

另外,还可以做些手部的运动,也对健脑很有好处。每天可以经常搓擦双手、手攥四指、四指攥拇指、两手握拳轻轻相撞等都可有效的起到健脑防手抖的作用。需要注意的是,手部运动时应掌握合适的力度。

 


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